هل المثانة العصبية مرض مزمن؟.. وماهي مضاعفاتها
محتويات
نبذة عن المثانة العصبية
هل المثانة العصبية مرض مزمن؟.. وماهي مضاعفاتها ، بشكل عام المثانة عبارة عن عضو مجوف يقع في الحوض أو أسفل البطن وتتمثل وظيفته في تخزين البول والتخلص منه أثناء التبول.
إذا ركزنا على المثانة العصبية ، فإن الأمراض العصبية لها تأثير كبير على المثانة ، وهناك نوعان رئيسيان من مشاكل التحكم في المثانة المرتبطة بالمثانة العصبية.
اعتمادًا على الأعصاب المصابة وطبيعة الضرر ، تصبح المثانة مفرطة النشاط (مثانة مفرطة النشاط الانقباضي أو قابل للعكس) أو غير نشطة وناعمة.
هل المثانة العصبية مرض مزمن
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان مرض المثانة العصبي هو مرض مزمن أم لا ، فهم يعانون من كثرة التبول ، مما يجعلهم محرجين للغاية من ذلك.
خلص الأطباء إلى أن المثانة العصبية هي أحد تلك الأمراض المزمنة التي يجب عند علاجها تحسين حالة المريض وليس مجرد علاجها. كما أنه من الأفضل اتباع التعليمات للوقاية منه لأن الوقاية خير من العلاج.
أسباب الإصابة بالمثانة العصبية
هناك عدد من الأسباب المحتملة لتهيج المثانة ، بما في ذلك:
- مريض بالسكر
- الالتهابات
- الحوادث التي تتسبب في إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي
- مشاكل العصب الوراثي
- التسمم بالمعادن الثقيلة
- العيوب الخلقية في النخاع الشوكي
- أورام المخ أو النخاع الشوكي
أعراض المثانة العصبية
الأعراض الأكثر شيوعًا للمثانة العصبية هي:
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- حصى الكلى
- سلس البول (غير قادر على التحكم في البول)
- حجم البول الصغير أثناء التبول
- كثرة التبول والإلحاح
- يقطر البول
- فقدان الشعور بأن المثانة ممتلئة
- قد تبدو أعراض المثانة العصبية مثل الحالات الأخرى ، لذا تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية للتشخيص.
تشخيص المثانة العصبية
إذا كان لدى طبيبك أدنى شك في أن لديك مثانة عصبية ، فسوف يرغب في فحص الدماغ والحبل الشوكي والمثانة.
خلال ذلك ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الصحي وإجراء فحص بدني. قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- الأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري. يستخدم اختبار التصوير هذا حزم طاقة غير مرئية لعمل صور للأنسجة والعظام والأعضاء.
- اختبارات تصوير المثانة والحالبين
- الموجات فوق الصوتية (وتسمى أيضًا التصوير فوق الصوتي) ، بينما يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد
- تنظير المثانة ، حيث يضع مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا ومرنًا وجهاز عرض عبر الإحليل لفحص المسالك البولية ، والتحقق من التغييرات الهيكلية أو الانسدادات ، مثل الأورام أو الحصوات.
- الاختبارات التي تنطوي على ملء المثانة: مثل ديناميكا البول ، والتي تُظهر مدى قدرة المثانة على التحمل والتحقق لمعرفة ما إذا كانت تفرغ تمامًا.
علاج المثانة العصبية
يختلف العلاج اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط أو خمول في المثانة. تشمل بعض الاعتبارات الأخرى التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند علاج المثانة العصبية ما يلي:
- عمر الشخص
- صحتهم العامة
- تاريخهم الطبي
- أي حالات موجودة مسبقًا لديهم أعراض ، بما في ذلك نوعها وشدتها
- التسامح مع بعض الأدوية أو الإجراءات
- تغيير نمط الحياة
- اعتمادًا على شدة أعراض الشخص ، يبدأ علاج المثانة غير النشطة أو المفرطة النشاط عادةً بتغييرات في نمط الحياة. وتشمل هذه:
-الضغط على مكان الألم
عندما يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول ، يمكنه محاولة الضغط على عضلات قاع الحوض وإرخائها بأسرع ما يمكن ، ويجب أن يفعل ذلك حتى يتوقف عن التبول.
-التغييرات في النظام الغذائي
يمكن أن تؤدي الصودا والكافيين والأطعمة الحارة والكحول إلى تهيج المثانة ، لذلك قد يرغب الشخص في تقليل استهلاك هذه الأطعمة لتخفيف الأعراض.
-تأخير التبول
هذا يعني أن الشخص يؤخر التبول في البداية لبضع دقائق ، ثم يتراكم التأخير ببطء ، وفي النهاية قد يتمكن من الذهاب لعدة ساعات دون التبول
-التبول المجدول
يتعلق هذا بالشخص الذي يستخدم الحمام وفقًا لجدول زمني يومي ، على سبيل المثال كل 2-4 ساعات ، اعتمادًا على عدد مرات التبول.
-إفراغ مزدوج
وذلك لمضاعفة الفراغ حيث يمكن للشخص الذي يجد صعوبة في التبول المحاولة مرة أخرى بعد الانتظار بضع دقائق.
يعتمد علاج المثانة العصبية على السبب الأساسي الذي يهدف إلى منع تلف الكلى وقد يشمل:
- الأدوية
- إفراغ المثانة بانتظام بالقسطرة
- المضادات الحيوية الوقائية لتقليل العدوى
- وضع كفة صناعية حول عنق المثانة يمكن نفخها لحبس البول وتفريغ الهواء لتحريره
- عملية لإزالة الحجارة أو الانسداد
- حقن البوتوكس في عضلة المثانة
- وضع جهاز كهربائي لتحفيز المثانة أو إبطائها.
كيف تحدث الإصابة بالمثانة العصبية
تحدث المثانة العصبية ، المعروفة أيضًا باسم ضعف الجهاز البولي السفلي ، عندما يفتقر الشخص إلى التحكم في المثانة بسبب مشاكل في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب.
وبالتالي ، يجب أن تعمل العديد من العضلات والأعصاب معًا لحجز البول حتى تكون جاهزًا لتفريغه.
تنتقل الرسائل العصبية ذهابًا وإيابًا بين الدماغ والعضلات التي تتحكم في إفراغ المثانة. إذا تضررت هذه الأعصاب بسبب المرض أو الإصابة ، فقد لا تتمكن العضلات من الشد أو الاسترخاء في الوقت المناسب.
في الأشخاص الذين يعانون من المثانة المتهيجة ، لا تعمل الأعصاب والعضلات معًا بشكل جيد ، وقد لا تمتلئ المثانة أو تفرغ بشكل صحيح.
يعاني ملايين الأشخاص من المثانة العصبية. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ومرض باركنسون ، ويمكن أن يشمل أيضًا الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو إصابة في النخاع الشوكي أو جراحة الحوض الكبرى أو مرض السكري.
مضاعفات المثانة العصبية
الأشخاص المصابون بالمثانة العصبية أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ، بما في ذلك:
- يحدث تسرب البول غالبًا عندما لا تتلقى العضلات التي توقف البول الرسالة الصحيحة.
- احتباس البول إذا لم تدرك عضلات احتباس البول أن الوقت قد حان للتبول.
- إذا كانت المثانة محملة بشكل زائد وعاد البول إلى الكلى ، فقد تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى. هذا يخلق ضغطًا إضافيًا ويمكن أن يؤدي إلى دم في البول.
- إصابة المثانة أو الحالب أو الكلى
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- حصوات المسالك البولية “جزيئات صلبة”
- تورم في الكلى
- مرض كلوي
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي عدم علاج ضعف المسالك البولية إلى فقدان وظائف الكلى ، وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- فقدان المثانة
- القسطرة المزمنة
- نوبات متكررة من التهاب الحويضة والكلية.
تشمل المضاعفات الأخرى طويلة المدى للمثانة العصبية الورم الخبيث وسلس البول المقاوم للحرارة وحصوات الكلى.
